건강보험 비급여 비용 | 치료재료대 7 페이지 | 푸른병원

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건강보험 비급여 비용 | 치료재료대 목록
번호	중분류	항목		진료비용 등(단위: 원)				특이사항	최종변경일
번호	중분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	특이사항	최종변경일
(비급여)(IM용)Micro Filter Syringe Ⅱ 5cc (23G) 91	일체형 니들필터 / 기타형 필터	M1102243	(비급여)(IM용)Micro Filter Syringe Ⅱ 5cc (23G)	1개	960	-	-	급여 인정기준 외 실시한 경우	2024-12-05
(비급여)(IM용)Micro Filter Syringe Ⅱ 10cc (21G) 90	일체형 니들필터 / 기타형 필터	M1102243	(비급여)(IM용)Micro Filter Syringe Ⅱ 10cc (21G)	1개	960	-	-	급여 인정기준 외 실시한 경우	2024-12-05
(비급여)Opilex Flex 지혈밴드 89	비침습적 지혈용(반창고형)	K9206003	(비급여)Opilex Flex 지혈밴드	1개	600	-	-	급여 인정기준 외 실시한 경우	2024-12-05
*(비급여)M-Clot (10cm10cm)** 88	비침습적 지혈용(패드형)	K9205250	(비급여)M-Clot (10cm*10cm)	1개	55,000	-	-	급여 인정기준 외 실시한 경우	2024-12-05
(비급여)프리컷픽스젠틀롤테이프 1inch 87	상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외)	BM2000AL	(비급여)프리컷픽스젠틀롤테이프 1inch	1개	4,800	-	-		2024-12-05
(비급여)프리컷픽스젠틀롤테이프 2inch 86	상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외)	BM2000AL	(비급여)프리컷픽스젠틀롤테이프 2inch	1개	7,700	-	-		2024-12-05
(비급여)(#5)엠픽스실리콘반창고 실리콘, PE 등 전규격 85	상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외)	BM2000MJ	(비급여)(#5)엠픽스실리콘반창고 실리콘, PE 등 전규격	1개	15,400	-	-		2024-12-05
(비급여)(#4)엠픽스실리콘반창고 실리콘, PE 등 전규격 84	상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외)	BM2000MJ	(비급여)(#4)엠픽스실리콘반창고 실리콘, PE 등 전규격	1개	15,400	-	-		2024-12-05
(비급여)(#2)엠픽스실리콘반창고 실리콘, PE 등 전규격 83	상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외)	BM2000MJ	(비급여)(#2)엠픽스실리콘반창고 실리콘, PE 등 전규격	1개	15,400	-	-		2024-12-05
(비급여)(#3)엠픽스실리콘반창고 실리콘, PE 등 전규격 82	상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외)	BM2000MJ	(비급여)(#3)엠픽스실리콘반창고 실리콘, PE 등 전규격	1개	15,400	-	-		2024-12-05
*(비급여)AVARUS CONTACT (55)** 81	상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외)	BM2000XN	(비급여)AVARUS CONTACT (5*5)	1개	5,800	-	-		2024-12-05
*(비급여)AVARUS CONTACT (1010)** 80	상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외)	BM2000XN	(비급여)AVARUS CONTACT (10*10)	1개	18,900	-	-		2024-12-05
*(비급여)AVARUS CONTACT (1020)** 79	상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외)	BM2000XN	(비급여)AVARUS CONTACT (10*20)	1개	31,900	-	-		2024-12-05
(비급여)Mason Puri Pak Plus 78	상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외)	BM2001ZN	(비급여)Mason Puri Pak Plus	1개	10,920				2025-04-10
*(비급여)Wisederm 1010cm** 77	창상피복재	BM2201KE	(비급여)Wisederm 10*10cm	1개	167,000	-	-		2024-12-05

기준일자 : 2025년 04월 01일

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